.

.

.

.
.

Bu Blogda Ara

Mikrodaz Kısa Protokol

Hiç yorum yok

Kısa protokol olarak da bilinen bu tedavide yumurtalıkları baskılayıcı ilaçların ilk birkaç günkü uyarıcı etkisinden yararlanmak için adet görülürken baskılayıcı ilaç ile yumurtalıkları uyarıcı ilaçlar ardışık olarak başlanır.

Bu tedavi protokolü yumurtalık rezervi az, ileri yaş  ya da  daha önce kötü yanıt alınmış kişiler için uygun olan bir seçenektir.
  • Adetin 1.-2. günlerinde ultrason ile yumurtalıklar değerlendirilir ve 2. gün GnRH agonist (yumurtalıkları baskılayan ilaç) kullanımına başlanır.
  • Adetin 3. günü gonadotropin (yumurtalıkların uyarılmasını sağlayan ilaç) kullanımına başlanır. 
  • Gonadotropin kullanımının 5. günü estradiol hormonu (E2) seviyesine bakılır ve ultrason ile görüntüleme yapılır. Bu değerlendirmelerin sonucunda ilaç dozu ve kontrol zamanı planlanır.
  • GnRH agonist kullanımına yumurta çatlatma iğnesi yapılana kadar devam edilir.
  • Yumurta çatlatma iğnesinden 35 saat sonra yumurta toplama işlemi yapılır.

Antagonist Protokol

Hiç yorum yok
Antagonist protokolde; uzun protokolden farklı olarak yumurtaların kendi kendine çatlamasını engelleyen ilaçlar (GnRH analogları) hemen kullanılmaya başlanmaz. Bu ilaçlar tedavi başlayıp yumurtalar belirli bir büyüklüğe ulaştıktan sonra kullanılmaya başlanır.

Antagonist protokol; günümüzde sıklıkla kullanılan ve ilk sırada tercih edilen yöntemdir. Yumurtalıkların baskılanmasına önceden başlanılmadığı için yumurtalıkları uyarıcı ilaç kullanımında ilaç miktarı azalmaktadır.

Tedavi sürecindeki takip ise uzun protokoldeki gibidir;
  • Adet siklusunun 2.-3. günlerinde ultrason ile yumurtalıkların değerlendirmesi yapılır ve yumurtalıkların uyarılmasını sağlayan ilaçların (gonadotropin) kullanımına başlanır.
  • Gonadotrpin'in günlük dozu kişiye özgü şekilde planlanarak verilecek tarif formunda belirtildiği gibi kullanılır.
  • Gonadotropin kullanımının 5.-6. günü estradiol hormonu (E2) seviyesine bakılır ve ultrason ile görüntüleme yapılır. Bu değerlendirmelerin sonucunda ilaç dozu ve kontrol zamanı planlanır.
  • Ultrason ve estradiol hormonu (E2) değerlerine göre GnRH analogları kullanımına başlanır ve yumurta çatlatma enjeksiyonu yapılana kadar devam edilir. 
  • Yumurta içeren foliküller istenen büyüklüğe ulaştığında yumurta çatlatma iğneleri yapılır.
  • Yumurta çatlatma iğnelerinden sonra 35-36 saat sonra yumurta toplama işlemi yapılır.

Uzun Protokol

Hiç yorum yok


Bu tedavi protokolünde yumurtalıkları uyarıcı ilaç kullanımı öncesinde yumurtalıklar baskılanır.

Adet siklusunun 21. günü GnRH analoğu başlanır ve yumurta çatlatma iğnesi enjeksiyonuna kadar bu ilacın kullanımına devam edilir. GnRH analoğu kullanılırken göreceğiniz adetin 2-3. günü merkezimize çağrılacak ve ilacın istenen etkiyi sağlayıp sağlamadığını görmek için ultrason ve kan testleri yapılacaktır. Bu testlerin  sonucu istenen etkinin sağlandığını gösteriyorsa yumurtalıkları uyarıcı ilaç kullanımına başlanır. Tedavi sürecinde ultrason ve kan tetkikleri ile ilaç dozunuz ve yumurta toplama gününüz belirlenmektedir.
 
  • Adet siklusunun 16-21. günlerinde vajinal ultrason ile yumurtalıklar değerlendirilir ve adetin siklusunun 21. günü GnRH analoğu ilaç ile tedaviye başlanır.
  • Adet olunduğunda 1.-2. gün vajinal ultrason yapılır ve estradiol hormonunun seviyesine bakılarak bir değerlendirme yapılır. GnRH analoğu dozu azaltılır.
  • Adetin 3. günü gonadropin (yumurtalıkların uyarılmasını sağlayan ilaç) kullanılmaya başlanır. 
  • Gonadotropin kullanımının 5. günü estradiol hormonu (E2) seviyesi ölçülür ve ultrason testi yapılır. Bu testlerin sonucunda ilaç dozu ayarlanır ve kontrol zamanı planlanır.
  • GnRH analoğu kullanımına yumurta çatlatma iğnesi yapılana kadar devam edilir.
  • Yumurta içeren foliküller istenilen büyüklüğe ulaştığında yumurta çatlatma iğnesi yapılır.
  • Yumurta çatlatma iğnesinden 35-36 saat sonra yumurta toplama işlemi gerçekleştirilir.

Ovulasyon İndüksiyonu (yumurtalıkların uyarılması)

Hiç yorum yok
Yumurtalıkların uyarılması "ovulasyon indüksiyonu" olarak da adlandırılmaktadır.

Yumurtalıkların uyarılması sürecinde kullanılan ilaçlar ile yumurtalıklarda birden fazla yumurta gelişimi sağlanması amaçlanmaktadır. Birden fazla yumurta gelişimi istenmektedir çünkü elde edilen yumurtaların bazısı istenen kalitede olmayacak bazısı ise sperm ile döllenmeyecektir. Ayrıca birden fazla yumurtanın döllenip rahme (uterusa) transfer edilmesiyle gebelik oranları daha yüksek olmaktadır.

Yumurtalıkları uyarıp yumurta gelişimini sağlayan ilaçlar ağızdan hap şeklinde ya da kas içi/cilt altı yapılabilen günlük enjeksiyon formundadır. Kadının yumurtalık rezervine göre seçilen tedavi yöntemine göre kullanılacak ilaç ve dozu belirlenmektedir.

Tüp bebek tedavilerinde zamanlama çok önemlidir. Tedavi süresince yumurtalıklar, vajinal ultrason yardımıyla takip edilerek folikül adı verilen ve içinde yumurtanın olduğu varsayılan sıvı dolu keseciklerin gelişimi izlenir. Yumurta gelişimini takip etmek için ayrıca kan örnekleri de alınır.

Tüp bebek tedavilerinde amaç yumurtalıkların kontrollü olarak uyarılmasıdır. Yumurtaların kendi kendine çatlaması istenmeyen bir durum olup bunu önlemek için de ilaçlar kullanılmaktadır.

Tedavi sürecinde kullanacağınız ilaçlar ve nasıl uygulayacağınız doktorunuz
 tarafından sizlere ayrıntılı olarak anlatılacak ve gösterilecektir.

Tedavi Öncesi İlk Görüşme

Hiç yorum yok

Tıpta çok kullandığımız meşhur bir söz vardır; "hastalık yok, hasta vardır" bu her hasta için özel bir tedavi yaklaşımının belirlenmesi kişiye özel tedavi yapılması gerektiğini anlatmaktadır.  

Size sunulacak tedavi yaklaşımı; yaşınıza, aldığınız tanıya, infertilite (kısırlık) süresine ve daha önce uygulanan tedaviler ile sizin tercihlerinize göre belirlenmektedir. Tedavinizin her aşamasında nelerin yapılacağını, tedavi alternatifleri ,uygulanması düşünülen tedavi türü için gerçek gebelik şansınızın ne olduğunu ve de tedavi başarısız olursa nelerin yapılabileceğini ayrıntılı bir şekilde anlatılması gerekir.

Tüp bebek tedavisi diğer tıbbi uygulamalardan farklıdır; hasta ve tüp bebek  ekibi arasında tedavi boyunca daha yakın ve hızlı olması gereken bir iletişim söz konusudur.

Tedaviniz baştan sona kadar hastanede ki ünitede planlanmakta ve takip edilmektedir. İlk görüşmeden tanısal testlerin yapıldığı süreç ve tüm tüp bebek tedaviniz süresince doktorunuzun yanınızda olmalıdır. Konusunda uzman kişiler bu süreci desteklemeli ve her hasta kişisel ve özel olarak tedavi etmelidir.
 İnfertilite duygusal ve fizyolojik birçok konuyu içeren ve çiftlerde strese neden olan zor bir süreçtir.
Bu durumu tedavi olduğunuz kurumun desteği olursa atlatırsınız.

Tedaviniz planlandıktan sonra kullanacağınız ilaçlar eczaneden istenecek ve ilaçların her birinin nasıl kullanacağı ayrıntılı olarak anlatılıp ve size yazılı olarak bilgilendirme yapılacağından emin olun.